Komplet spinal kord yaralanmalı hastalarda abdominal kaslara uygulanan fonksiyonel elektrik stimülasyonun ultrason ile ölçülen kas kalınlığına, solunum fonksiyonlarına ve oturma dengesine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HANDAN ELİF NUR BAYRAKTAR
Danışman: Elif YALÇIN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızda komplet spinal kord yaralanmalı hastalarda abdominal kaslara terapötik egzersiz (TE) ile birlikte uygulanan fonksiyonel elektriksel stimülasyonun (FES) ultrasonografi ile ölçülen abdominal kas kalınlığına, oturma dengesine ve solunum fonksiyonlarına etkilerini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Randomize kontrollü ve prospektif planlanan bu araştırmaya Şubat 2022- Ocak 2023 tarihleri arasında komplet torakal spinal kord yaralanması olan 34 hasta dahil edildi. Tüm hastaların demografik bilgileri ve fonksiyonel durumları kayıt edildi. ASIA bozukluk skalası ile nörolojik seviyeleri tespit edildi. Hastalar 2 gruba ayrılarak bir grubun (n:17) abdominal kaslarına FES ve TE, diğer gruba (n:17) sadece TE haftada 3 kez 4 hafta boyunca uygulandı. Tüm hastalarda tedavi öncesi ve sonrası bilateral rektus abdominis (RA), obliqus eksternus (OE), obliqus internus (OI), transversus abdominis (TA) kaslarının ultrasonografiyle kas kalınlığı ölçümü yapıldı. Hastalara ileri (F), sağa(R) , sola(L) olmak üzere 3 yönde modifiye fonksiyonel uzanma testi (mFRT), gövde kontrol testi (GKT), görsel analog skala (GAS), solunum fonksiyon testi uygulandı. Bulgular: Gruplar arasında yaş, boy, kilo, cinsiyet, fonksiyonel durum açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0,05). Her iki grupta tüm kas kalınlıkları, her üç yöne mFRT, GKT, GAS değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı artış saptanmasına rağmen, FES+TE uygulanan grupta değişim ortalamaları sadece TE uygulanan gruba göre anlamlı fazla tespit edildi (p 0,05). FES+TE grubunda FVC, PEF, MVV, IC, VC değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı (p 0,05). TE grubunda sadece MVV değerinde tedavi sonrası istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı (p<0,05). Sonuç: Torakal komplet SKY'li hastalarda terapötik egzersizlere eklenen abdominal kaslara uygulanan FES tedavisinin abdominal kas kalınlığını artırmada, oturma dengesi ve solunum fonksiyonlarını iyileştirmede daha etkili olduğu bulundu.