Multipl myelom hastalarında nötrofil/lenfosit  oranı ve trombosit/lenfosit oranının ortalama sağ kalıma etkisinin değerlendirilmesi

SİPAN POLAT

Multipl myelom hastalarında nötrofil/lenfosit oranı ve trombosit/lenfosit oranının ortalama sağ kalıma etkisinin değerlendirilmesi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, DİYARBAKIR GAZİ YAŞARGİL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SİPAN POLAT

Danışman: Cengiz DEMİR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş ve Amaç:Multiple miyelom (MM), plazma hücrelerinden kaynaklanan, kemik iliğinde anormal plazma hücre proliferasyonu ve monoklonal immünglobulin üretimi ile karakterize edilen ilerleyici bir hematolojik malignitedir. Son yıllarda sistemik inflamasyon göstergeleri olan nötrofil/lenfosit oranı (NLO) ve trombosit/lenfosit oranının (TLO) çeşitli malignitelerde prognozu öngörmede değerli biyobelirteçler olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmada, multiple miyelom hastalarında tanı anındaki NLO ve TLO değerlerinin genel sağkalım üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya, 1 Ocak 2018–31 Aralık 2022 tarihleri arasında Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hematoloji Kliniği'nde multiple miyelom tanısı almış hastalar dahil edilmiştir. Tanı anındaki tam kan sayımı sonuçlarından NLO ve TLO hesaplanmış, toplam sağkalım süresi tanıdan ölüme kadar geçen süre olarak değerlendirilmiştir. Etik kurul : Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesi Klinik Araştırmalar Etik kurulunun 02/10/2024 tarihli 177 sayılı kurul onayı mevcuttur. Bulgular:ROC analizinde NLO için AUC: 0,882 (%95 GA: 0,763–1,000), duyarlılık %87,3, özgüllük %82,2, en iyi kesim noktası 1,85 olarak saptanmıştır. TLO için AUC: 0,919 (%95 GA: 0,814–1,000), duyarlılık %84,2, özgüllük %85,7, en iyi kesim noktası 116,75 bulunmuştur (p<0,001) Yüksek NLO grubunda mortalite oranı %89,5, yüksek TLO grubunda ise %84,2 olarak saptanmıştır. Sonuç: NLO ve TLO, multiple miyelom hastalarında genel sağkalımı öngörmede güçlü ve kolay uygulanabilir prognostik belirteçlerdir. Bu parametrelerin rutin klinik değerlendirmelere dahil edilmesi, risk sınıflandırmasını güçlendirebilir ve bireyselleştirilmiş tedavi stratejilerinin geliştirilmesine katkı sağlayabilir. Anahtar Kelimeler: Multiple miyelom, sağkalım, nötrofil/lenfosit oranı, trombosit/lenfosit oranı.