Akut iskemik inmeli hastalarda plazma homosistein düzeyi ile inme şiddeti ve infarkt volümü arasındaki ilişki
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÜMİT SAYLIK
Danışman: Nevin PAZARCI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ İnme, dünya genelinde önemli bir mortalite ve disabilite nedenidir. İnme geçiren hastanın bakımı, rehabilitasyonu, komplikasyonlarının yönetimi ve psikiyatrik yükü düşünüldüğünde önlenebilirliğinin önemini arttırmaktadır. Birçok önemli çalışmanın sonucuna göre homosistein inme için bir risk faktörü olarak değerlendirilmektedir. Bu çalışma inme geçiren hastaların, erken dönem kan homosistein seviyesinin inme şiddeti ve infarkt volümü ile ilişkisini incelemeyi hedeflemiştir. GEREÇ VE YÖNTEM Çalışma prospektif olarak Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroloji Kliniği ve Nöroloji Yoğun Bakım Ünitesine yatırılan hastalar içinden uygun olanlar dahil edilerek yapılmıştır. Homosistein seviyesini yükselteceği düşünülen özellik taşıyan hastalar hariç tutulmuştur. İnmeye bağlı homosistein yüksekliği erken dönemde kan alınarak aşılmaya çalışılmıştır. İnme volümünü ve inme şiddetini etkileyebilen girişimsel tedavileri alan hastalar da hariç tutulmuştur. İnme şiddetinin ölçeği olarak NIHSS kullanmış olup aynı klinisyen tarafından hesaplanmıştır. İnme volümü radyolog tarafından ölçülmüş ve gerekli doğrulamalar yapılmıştır. Uygun istatistiksel yöntemler kullanılarak homosistein ve diğer bakılan kan parametreleri ile inmenin şiddeti ve enfarktüs volümünün ilişkisi incelenmiştir. BULGULAR Çalışmamızda homosistein değerleri ile volüm değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmuştur ve bu ilişki pozitif yöndedir. CRP değerleri ve enfarktüs volümü arasında da anlamlı bir ilişki bulunmuştur. CRP değerleri arttıkça enfarktüs volümlerinin arttığı gözlemlenmiştir. NIHSS değerleri ile volüm değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmuştur. Aralarındaki ilişki pozitif yönlü olup NIHSS değerleri arttıkça volüm değerleri de artmaktadır. NIHSS değerleri ile homosistein değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmuştur. Aralarındaki ilişki pozitif yönlü olup NIHSS değerleri arttıkça homosistein değerleri de artmaktadır. SONUÇ Çalışmamızda elde edilen veriler toplu olarak değerlendirildiğinde inme volümü ve şiddeti ile homosistein seviyeleri arasında pozitif yönlü bir korelasyon olduğu görülmüştür. İskemik inme için risk oluşturan diğer durumlar ile benzer bir korelasyon saptanamamıştır. Sonuç olarak bu çalışmada hiperhomosisteineminin iskemik inme için hem bağımsız bir risk faktörü olduğu, hem de hücresel hasarda artışa yol açarak infarkt volümü ve inme şiddetini arttırdığı bulunmuştur. Anahtar Kelimeler: Homosistein, akut iskemik inme, enfarkt volümü, NIHSS