Endometriyal hiperplazi tanısı ile opere olan hastaların demografik verileri ve patoloji sonuçlarının karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERİH OĞUR
Danışman: Mehmet Ali NARİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızda hastanemiz kadın hastalıkları ve doğum polikliniğine başvuran ve yapılan biyopsi sonucu endometrial hiperplazi tanısı alan ve kliniğimizde opere olan hastaların operasyon öncesi biyopsi, frozen ve final patolojilerinin uyumluluğu karşılaştırmayı amaçlandı. Hastaların demografik ve tanımlayıcı verileri retrospektif olarak kaydedildi. Gereç ve yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi kadın hastalıkları ve doğum kliniğinde Ocak 2017-Mart 2022 tarihleri arasında yapılmıştır. Tanımlayıcı nitelikte olan bu çalışmanın verileri retrospektif olarak toplanmıştır. Endometriyal hiperplazi tanısı alan anormal uterin kanama, endometrial kalınlık artışı, östrojen içeren ilaç kullanım öyküsü olan tedaviye dirençli menometroraji şikayetleri ile kliniğimize başvurmuşlardır. Operasyon öncesi biyopsi, yaş, menopozal durum, başvuru nedenleri, gravide,parite, doğum şekilleri, sigara kullanımı, eşlik eden kronik hastalıkları (diabet (DM), hipertansiyon (HT), astım, meme kanseri, diğer, ilaç kullanım öyküsü, menstrüal siklus düzeni, vücut kitle indeksi (VKİ), pelvik muayene özellikleri, pap smear (CVS) sonuçları, endometrial örnekleme sonucu, ultrasonografi (USG) bulguları (myom, polikistik over sendromu (pcos), adneksiyel kitle varlığı), operasyon şekli (laparatomi, laparaskopi, salpenjektomi +/-, evreleme cerrahisi +/-, fraozen sonuçları, (polip, hiperplazi, atipili hiperplazi /EİN), nihai patolojileri (polip, hiperplazi, EİN, EK (Endometiyum Kanseri)), endometriyum çift duvar kalınlığı, uterin volüm kayıt altına alındı. Nihai patoloji sonucu EK olarak gelen hastalarda ise lenfovasküler alan invazyonu (lvai), grade invazyon derinliği kaydedildi. Bilgiler hastane veri sistemi ve hasta dosyalarından bakılarak kayıt altına alındı. Bulgular: Endometrial hiperplazi tanısı ile ameliyat edilen 100 hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya alınan hastaların yaş ortalaması 52.4±8.9, ortalama gravida 3.2±1.9 idi. 59 (%59,0) hastada ek hastalık bulguları saptandı. Ortalama VKİ değeri 30,2±7,9 iken; 50 (%50.0) hastanın VKİ 30'un altında, 50 (%50.0) hastanın VKİ 30'un üzerinde olduğu görüldü. Kesin patoloji bulgularında en sık görülen bulgular 45'inde hiperplazi (%45), 23'ünde polip idi. (%23), endometriyal kanser 19 (%19) ve endometrial hiperplazi/EIN ile atipi 13 (%13)'te sırasıyla. Frozen (p=0.014) ve Patoloji (p=0.034) bulgularında, VKİ 30 kg/m2 üzerinde olan hastalarda atipi hiperplazi/EIN ve Endometrium kanseri sıklığı daha yüksekti Sonuç: Ameliyat öncesi patoloji sonuçlarında 57 (%57.0) hastada atipisiz endometrial hiperplazi bulunurken, 43 (%43.0) hastada atipi endometrial hiperplazi/EIN vardı. Endometriyal hiperplazi tanısı alan 100 hastanın son patolojileri 45'inde (%45) hiperplazi, 23'ünde (%23) polip, 19'unda Endometrial kanser (%19) ve 13'ünde (%13) atipi olan endometrial hiperplazi / EIN idi. EC insidansı %19 olarak bulundu. Endometriyal hiperplazi, endometrium kanseri kanser öncesidir Endometriyal malignite vakalarının sayısını sınırlamak için endometriyal hiperplaziyi uygun şekilde teşhis etmek ve tedavi etmek gerekir. Anahtar Kelimeler: Endomertiyal hiperplazi, atipi, endometriyum kanseri, anormal uterin kanama