Akut miyokard enfarktüsünde serum serglisin düzeyleri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BURCU UĞURLU ILGIN
Danışman: Ender ÖRNEK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Uğurlu Ilgın, B. Akut Miyokard Enfarktüsünde Serum Serglisin Düzeyleri. S.B. Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, Uzmanlık Tezi, Ankara, 2018. Giriş ve Amaç: Serglisin bir plazma glikoproteini olup ateroskleroz patogenezindeki rolü araştırılmaktadır. Serglisin ile yapılan araştırmalarda fibrin stabilizasyonu ve inflamasyonda önemli bir ajan olarak tanımlanmasına rağmen klinik değeri hakkında çok az bilgiye rastlanmaktadır. Bu çalışmanın amacı; akut miyokard infarktüsü olgularında serum serglisin düzeyini, normal koroner arterlere sahip olgulardaki serum değerleri ile karşılaştırarak akut miyokard infarktüsü ile serglisin arasında olası bir ilişkiyi araştırmaktır. Materyal ve Metod: Çalışma popülasyonu ST elevasyonlu akut miyokard infarktüslü (STEMI) 57, ST elevasyonsuz akut miyokard infarktüslü (NSTEMI) 60 hasta ve koroner arterleri anjiyografik olarak normal 57 bireyden oluştu. Başvuruda Serglisin serum düzeyi ELISA yöntemi ile belirlendi. Hasta özellikleri, biyokimyasal parametreler ve prognostik risk belirteçleri kaydedildi. Bilinen sistemik hastalığı, kanser tanısı veya aktif enfeksiyonu olan, kreatinin düzeyi 1.6 mg/dl den yüksek olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Bulgular: Çalışmaya 41'i erkek olmak üzere toplam 60 STEMI tanılı hasta, 44'ü erkek olmak üzere toplam 57 NSTEMI tanılı hasta ile normal koroner arterlere sahip 30'u erkek olmak üzere toplam 57 kontrol grubu dahil edilmiştir. Kontrol grubunun yaş ortalaması (57±12), NSTEMI ve STEMI grubunun (sırasıyla, 64±15, 62±14) yaş ortalamasından istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha düşük saptanmıştır. AKŞ düzey ortalamaları değerlendirildiğinde, NSTEMI ve STEMI grubunun ortalama AKŞ düzeyleri (sırasıyla 123,136 mg/dl) kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksektir. NSTEMI, STEMI ve kontrol gruplarında sigara içiciliği yüzdesi sırasıyla %49.1, %66.7 ve %28.1 dir. Çalışma grupları arasındaki bu oransal fark istatistiksel olarak da anlamlıdır ve bu fark STEMI grubu ile kontrol grubu arasından kaynaklanmaktadır. NSTEMI ile STEMI grupları aras farklılığı saptanmıştır. Çalışmamızda STEMI grubunun ortalaması ile NSTEMI ve kontrol grubu ortalamaları arasında serglisin düzeyi bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmış olup, NSTEMI grubunun serglisin düzey ortalaması kontrol grubundan daha yüksek olmasına rağmen aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır. Troponin T ve CRP ile yapılan korelasyon analizinde de istatistiksel olarak anlamlı düzeyde pozitif korelasyon saptanmıştır. Serglisin ile Troponin T arasında düşük orta derecede bir pozitif korelasyon (r değeri 0,301, p değeri 0,001) ve Serglisin ve CRP arasında da düşük derecede korelasyon (r değeri 0,278, p değeri <0,001) saptanmıştır. Sonuç: Çalışmamız sonucunda elde ettiğimiz bilgiler sayesinde, STEMI'da Serglisin düzeyi NSTEMI ve kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksektir fakat NSTEMI ve kontrol grupları arasında anlamı bir fark saptanamıştır. Troponin T ve CRP ile yapılan korelasyon analizinde de istatistiksel olarak anlamlı düzeyde pozitif korelasyon saptanmıştır. Anahtar Kelimeler: Akut miyokard enfarktüsü, Serglisin, Koroner arter hastalığı, Ateroskleroz