Prostat kanseri tanısında PIRADSv2.1 ve PSA dansitesi arasındaki ilişki
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EKREM TÜRKBEN
Danışman: Sibel AYDIN AKSU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Prostat kanseri tanısında non-invaziv yöntemler gün geçtikçe önemini artırmaktadır. Bu yöntemlerden biri olan multiparametrik prostat MRG, güvenilirliğini kanıtlamış, etkin bir modalitedir. Ancak tanısal anlamda karşılaşılan zorluklar ve geliştirilen protokollere rağmen okuyucular arasındaki standardizasyonun tam olarak sağlanamaması, mp-MRG'nin tanısal doğruluğunu artırmak için ek kriterler ile birlikte değerlendirme fikrini ortaya çıkarmış ve bunlar içerisinde PSA dansitesi öne çıkmıştır. Bu çalışmanın amacı prostat kanseri tanısında PIRADSv2.1 ve PSA dansitesi arasındaki ilişkinin belirlenmesidir. Gereç ve yöntem: Ocak 2019 ve Kasım 2020 tarihleri arasında hastanemiz üroloji kliniğine başvuran, TRUS eşliğinde 12 kadran trucut biyopsisi ve radyolojik görüntülemesi merkezimizde yapılan 156 hastaya ait bulgular retrospektif olarak analiz edildi. Tüm hastaların PSA değeri mevcut olup prostat volümü ve PSA dansitesi hesaplandı. Mp-MRG sonuçları tarafımızca PIRADSv2.1'e göre değerlendirildi ve PSA dansitesi ile arasındaki ilişki incelendi. Bulgular: Hastaların %42,9'unda (67/156) biyopsi sonucu malignite ile uyumluydu. PSA dansitesinin 0,10 ng/ml/cc ve 0,14 ng/ml/cc cut off değerleri ayrı ayrı benign ve malign gruplarla uyum açısından değerlendirildi. PIRADS skoru 4 ve 5 olan olgular malign grupta, 2 ve 3 olan olgular benign grupta kabul edildi. Yapılan analizler, biyopsi sonucu hem malign hem de benign grupta PSA dansitesi ile PIRADS skoru arasındaki pozitif yönlü anlamlı ilişkiyi göstermekteydi (malign grupta p:0.003; p<0.05, benign grupta p:0.023; p<0.05). Sonuç: Multiparametrik MRG ve PSA dansitesinin birlikte kullanımı, prostat kanseri tanısında anlamlı iyileşme sağlayabilir ve gereksiz biyopsileri azaltabilir. Anahtar kelimeler: Multiparametrik MRG, PIRADSv2.1, PSA dansitesi, prostat kanseri