Anterior omuz çıkıklarında sandalye tekniği (chair method) ile kocher tekniği arasında acil servis taburculuk süreleri ve başarı oranının karşılaştırılması


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: YUSUF CEMİL OKTAY

Danışman: Cihan BEDEL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Omuz çıkığı, hastaların sıklıkla acil servislere başvurmasına neden olan yaygın bir sorundur ve sıklıkla anterior omuz çıkıkları olarka karşımıza çıkar. Farklı yöntemler ile redükte ederken, uygulama süresi doğabilecek komplikasyonlar ve ağrı durumu önemli bir yer tutur. Bizde bu çalışmada başarı oranları ve redüksiyon kolaylığı (redüksiyon süresi), komplikasyon riskleri ve her redüksiyon tekniğiyle ilişkili ağrı seviyelerine dayalı olarak Kocher ve Chair yöntemlerini karşılaştırdık. Yöntem: SBU Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi prospektif olarak gerçekleştirilen çalışmaya, 18 yaş üzerindeki omuz çıkığı tespit edilen hastalar dahil edildi. Çalışmaya kabul edilen hastalardan demografik veriler, travma şekli ve işlem sonuçları kayıt altına alınarak incelendi. Katılımcılar bilgisayar tarafından oluşturulan rastgele sayı dizisi kullanılarak iki eşit gruptan birine (Chair ya da Kocher) rastgele atandı. Bulgular: Çalışmamıza toplam 71 hasta dahil edildi. Hastalardan 35'ine Kocher tekniği ile redüksiyon gerçekleştirilirken, 36'sına Chair tekniği ile redüksiyon gerçekleştirildi. Kocher uygulanan hastaların 2'si (%5,7) ve Chair uygulanan hastaların 2'si (%5,6) başarısız olarak sonuçlandı ve teknikler arasında başarı farkı görülmedi (p=0,386) ve işlem sürelesi olarak gruplar arasında anlamlı farklılık görülmedi (p=0,514). Chair tekniği ile gerçekleştirilen redüksiyonun, Kocher tekniğine göre daha düşük ağrı skoru olduğu gözlendi (p<0,001, Şekil 4.2). Sonuç: Kocher ve Chair uygulamaları, başarı ve komplikasyon yönünden benzer olarak görülse de, hastanın konforu ve analjezi ihtiyacının düşürülmesi için Chair yönteminin uygulanması önerilir. Anahtar Kelimeler: Omuz Çıkığı, Acil Servis, Chair, Kocher, Redüksiyon