Erişkin obez kadın bireylerde Fibrinogen-like protein 1 (FGL-1) düzeyi ile antropometrik ölçümlerin ve subklinik inflamasyonun ilişkisinin incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAĞCILAR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÜLŞAH HACIMURTAZAOĞLU DEMİR
Danışman: Ahmet Engin ATAY
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Obezite, dünya çapında artan sıklığı, yaşam kalitesini olumsuz yönde etkilemesi, sebep olduğu hastalıklar ve oluşturduğu mali yük itibariyle küresel çapta bir halk sağlığı sorunu haline gelen kronik bir hastalıktır. Obezite temelinde kronik düşük dereceli inflamasyon zemininde gelişerek devam eden süreçte ilişkili hastalıklara sebep olur. Bu nedenle, obezite izlenen bireylerin subklinik inflamasyonla ilişkili parametrelerinde artış görülebilir. Fibrinogen-like protein 1 (FGL-1) de temel olarak hepatositlerden salınan bir hepatokin olup, obezite gibi kronik inflamatuvar süreçlerde serum seviyelerinin arttığı bazı çalışmalarda ortaya konmuştur. Bu çalışmada, obez erişkin kadın bireylerde serum FGL-1 düzeylerinin Beden Kitle İndeksi (BKİ), antropometrik ölçümler, visseral obezite indekslerinden; Visseral Adipozite İndeksi (VAİ), A Body Shape Index (ABSI), Lipit Birikim Ürünü İndeksi (LBÜİ) ve c-reaktif protein (CRP), nötrofil/lenfosit (NLO), platelet/lenfosit (PLO), lenfosit/monosit (LMO) ve monosit/HDL (MHO) oranları gibi inflamasyon parametreleri ile ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi (SBÜ) Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği'ne 2 Mayıs-23 Haziran 2023 tarihlerinde başvurmuş 18-50 yaş arası, bilinen ek hastalığı veya ilaç kullanım öyküsü olmayan 170 kadın hasta prospektif ve kesitsel olarak dahil edildi. Hastalar, BKİ'ye göre sırasıyla; 18,5- 24,9 kg/m2 (sağlıklı grup), 25,0-29,9 kg/m2 (fazla kilolu grup), 30,0 kg/m2 ve üzeri (obez grup) olacak şekilde üç gruba ayrıldı. Hastaların demografik ve etiyolojik veriler kayıt altına alınarak 8-10 saatlik gece açlığından sonra sabah hemogram ve biyokimyasal analizleri, FGL-1 ve prokalsitonin (PCT) düzeyleri çalışılmak üzere hastalardan kan alındı. Hastaların kliniğe başvuru anındaki BKİ, bel çevresi (BÇ), kalça çevresi (KÇ) , bel/kalça (BKO) ve bel/boy oranı (BBO); VAİ, ABSI ve LBÜİ antropometrik ölçütleri kaydedildi. Sonuçlar gruplar arasında karşılaştırıldı. Ayrıca obez gruba korelasyon analizi yapıldı. Bulgular: Çalışmamızda, obezite düzeyinde artış ile birlikte serum FGL-1 düzeyinde anlamlı artış saptandı. PCT ile ise gruplar arasında anlamlı ilişki gözlenmedi. Bunun yanında sağlıklı gruptan obez gruba doğru; lökosit, platelet, CRP, lenfosit ve MHO'da artış saptanmaktayken; PLO, LMO, NLO, monosit, nötrofil ve ferritin ile anlamlı ilişki olmadığı görüldü. Ayrıca obez grupta FGL-1 ile PLO, BKO ve BBO pozitif korelasyon göstermiş olup istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı. Benzer şekilde obez grupta, VAİ ile LBÜİ ve TG/HDL oranı arasında pozitif korelasyon saptandı. Sonuç: Çalışmamızda literatürde yapılmış çalışmalara ek olarak, erişkin obez kadın bireylerde, FGL-1 ile PLO, BKO ve BBO arasında pozitif korelasyon saptadık. FGL- 1'in BKO ve BBO pozitif korelasyonu, FGL-1 ile obezite arasındaki ilişkiyi ortaya koyması açısından kıymetlidir. FGL-1'in ayrıca PLO ile pozitif korelasyonu, FGL- 1'in inflamasyon ve vücut yağ dağılımı ile ilişkili bir belirteç adayı olabileceğini düşündürmektedir. Ek olarak, çalışmamızda obez grupta MHO ile VAİ, LBÜİ ve TG/HDL arasında pozitif korelasyon, PLO ile ise negatif korelasyon saptadık. Literatür taramamıza göre çalışmamızdaki her 2 bulgu ilk defa saptanmış olup bu açıdan literatüre katkı sağlamaktadır. Anahtar sözcükler: Obezite, FGL-1,hepassosin, subklinik inflamasyon, kronik düşük dereceli inflamasyon, antropometrik ölçümler