Hipertansiyonu olan hastalarda sol ventrikül kitle indeksi ile serum sirtuin 3 düzeyi arasındaki ilişki
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ORHAN KARAYİĞİT
Danışman: Hülya ÇİÇEKÇİOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Hipertansiyonu Olan Hastalarda Sol Ventrikül Kitle İndeksi İle Serum Sirtuin 3 Düzeyi Arasındaki İlişki. T.C. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Numune Uygulama Ve Araştırma Merkezi. Ankara, 2019. SIRT3 (Sirtuin 3) kardiyomiyositleri oksidatif stres aracılı hücre hasarından koruyabilir ve kardiyak hipertrofinin gelişimini engelleyebilir. Çalışmamızda hipertansiyonu olan hastalarda sol ventrikül kitle indeksi (SVKİ) ile serum SIRT3 düzeyi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Hipertansiyonu olan hastalarda sol ventrikül kitle indeksi ekokardiyografi ile değerlendirilmiştir. Her hastadan SIRT3 değerlerinin incelenmesi için kan örnekleri alınmıştır ve ELISA kiti yoluyla ölçülmüştür. Tüm hastaların sol ventrikül kitle indeksleri Amerikan ekokardiyografi derneği formülüne göre hesaplanmıştır. Hastalar sol ventrikül kitle indeksine göre artmış SVKİ (erkeklerde >115 g/m2, kadınlarda >95 g/m2) ve normal SVKİ (erkeklerde ≤115 g/m2, kadınlarda ≤95 g/m2) olarak sınıflandırıldı. Hastaların %37,3'ünde (n:31) artmış SVKİ ve %62,7'sinde (n:52) normal SVKİ saptandı. Artmış SVKİ olan hastalarda normal SVKİ olan hastalara kıyasla ortanca SIRT3 düzeyi (5,8 ng/ml karşı 5,4 ng/ml; p=0,914) arasında anlamlı farklılık saptanmadı, ortanca pro-BNP düzeyi (69 ng/ml karşı 41 ng/ml; p=0,019) yüksek saptandı. Yüksek SVKİ olan hastalarda normal SVKİ olan hastalara kıyasla ortanca sol atriyum çapı (3,6 cm karşı 3,5 cm; p=0,008), ortanca sol atriyum hacim indeksi (18,4 ml/m2 karşı 15,6 ml/m2; p=0,034), ortanca rölatif duvar kalınlığı (0,47 mm karşı 0,44 mm; p=0,024), bazal lateral mitral anüler bölge izovolümetrik kasılma zamanı (71 ms karşı 63 ms; p=0,041) yüksek, bazal septal bölgeden ölçülen miyokardiyal sistolik velosite (Sm) ( 7,5 cm/s karşı 8,6 cm/s; p=0,009) düşük saptandı. SIRT3 düzeyi ile Sm velositesi arasında pozitif yönde korelasyon saptanırken (r=0,338; p=0,002), diğer diyastolik ekokardiyografi parametreleri ile arasında anlamlı ilişki görülmedi. SIRT3 düzeyleri ile rölatif duvar kalınlıkları arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0,327). Çok değişkenli lojistik regresyon modelinde; total kolesterol düzeyi (OR=0.986; %95 GA: 0.972-0.999; p=0,040) ve hipertansiyon süresi (>5 yıl) (OR=4.920; GA: 1.495-16.194; p=0,009) SVKİ yüksek olan hastaları öngörmede bağımsız prediktörler olarak saptandı. Sonuç olarak, miyositleri hipertrofiden koruyucu bir molekül olarak ileri sürülen SIRT3 serum düzeyleri miyokardiyal erken diyastolik disfonksiyon göstergesi olan Sm velositesi ile korele saptanmış olsa da sol ventrikül kitle indeksi ile ilişki saptanmamıştır. Anahtar kelime: Hipertansiyon, Kitle indeksi, Sirtuin 3