Karpal tünel sendromunda bilek-dirsek ve ikinci parmak-bilek segmentleri arasındaki duyu sinir iletim hız farkı ile klinik bulgular arasındaki ilişki
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÜLÇİN YENİCE (ORTAÇ)
Danışman: Halit FİDANCI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada median sinirin bilek-dirsek (ortodromik) ve ikinci parmak-bilek segmentleri (ortodromik) arasındaki duyu sinir iletim hız farkı (BD- PB) ve ikinci parmak-bilek segmentinde antidromik olarak yapılan BD-PB (BD- PB/A)'lerin karpal tünel sendromu (KTS) tanısındaki yeri ve bunların KTS'nin klinik bulguları ile ilişkisi araştırıldı. Gereç ve Yöntemler: Klinik Nörofizyoloji Laboratuvarına başvuran klinik ve sinir iletim çalışması (SİÇ) bulguları KTS ile uyumlu olan 40 KTS hastası ve 40 sağlıklı birey bu prospektif çalışmaya dahil edildi. KTS hasta grubuna Vizüel Analog Skala (VAS), Kol-Omuz-El sorunları anketi (DASH) uygulandı. KTS hastalarında KTS'nin klinik ve nörofizyolojik sınıflaması yapıldı. Tüm katılımcılara uygulanan median ve ulnar SİÇ'lere ek olarak, katılımcıların BD-PB ve BD-PB/A bulguları değerlendirildi. Bulgular: KTS hastaları ve sağlıklı bireyler arasında yaş ve cinsiyet farklı değildi (p>0,05). Sağlıklı bireylerin 40, KTS hastalarının 61 ekstremitesi değerlendirildi. KTS hasta grubunda onset ve pik latans kullanılarak elde edilen BD- PB ve BD-PB/A değerleri sağlıklı bireylere göre anlamlı şekilde daha yüksekti (tüm değerler için p<0,001). Onset ve pik latans kullanılarak elde edilen BD-PB'nin KTS'de duyarlılıkları sırasıyla %84,1 ve %77,3 olup özgüllükleri ise %85 ve %77,7 idi. Onset ve pik latans kullanılarak elde edilen BD-PB/A'nın duyarlılığı %83,3 ve %81,5, özgüllüğü %82,5 ve %82,5 bulundu. Klinik sınıflama ile pik latans kullanılarak elde edilen BD-BP (p=0,044 r=0,306) ve onset latans kullanılarak elde edilen BD-PB/A (p=0,005, r=0,376) arasında anlamlı pozitif korelasyon mevcuttu. Benzer anlamlı korelasyonlar BD-PB / BD-PB/A ve VAS / DASH skorları arasında mevcuttu. Sonuç: Bu çalışma BD-PB ve BD-PB/A yöntemlerinin KTS'de kullanılabilecek SİÇ'lerden birisi olduğuna işaret etmektedir. Anahtar Kelimeler: Karpal tünel sendromu, Ön kol, Median sinir, Sinir iletim çalışmaları, Sinir iletim hız testleri