Akut gastroenterit nedeni ile başvuran ve rotavirüs pozitifliği saptanan çocukların verilerinin değerlendirilmesi

AYŞE AKKUŞ

Akut gastroenterit nedeni ile başvuran ve rotavirüs pozitifliği saptanan çocukların verilerinin değerlendirilmesi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DR. SAMİ ULUS KADIN DOĞUM ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: AYŞE AKKUŞ

Danışman: Hüsniye YÜCEL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Akut gastroenteritler dünyada, çocuklardaki mortalite ve morbidite etkenleri sıralamasında ikinci sıradadır. Bu çalışmada önemli bir halk sağlığı sorunu olan RVGE nedeni ile ayaktan ve yatarak takip ve tedavi edilen olgular demografik, klinik ve laboratuvar tetkikleri ile irdelenmiştir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ankara Dr. Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları EAH'ye başvuran 1-24 ay arasındaki olgulardan akut gastroenterit olan ve dışkıda rota virüs antijeni bakılan olgular dâhil edilmiştir. İki gruba "RV(+)GE ve RV(-)GE" ayrılan olguların, ayaktan ve yatarak takip ve tedavi edilme durumlarına göre detaylı değerlendirmeleri yapılmıştır. Bulgular: Çalışmaya RV antijen testi bakılan 5462 kişinin 6550 başvurusu dâhil edildi. Başvuruların 946 (%14,4) sı rota virüs pozitif, "530 (%56)u erkek, 416 (%44)sı kız" olduğu görüldü. RV(+) ve RV(-) olmak ile cinsiyet arasında istatistiksel fark saptanmadı (p>0,05). RV(+)GE en çok ilkbahar mevsiminde (%32), RV(-)GE en çok yaz mevsiminde (%31), olduğu görüldü ve RV(+)GE ile RV(-)GE olguların mevsimlere göre görülmesi arasında istatiksel olarak anlamlı fark olduğu saptandı (p 0,05). Başvurular ayaktan ve yatarak takip ve tedavi edilen hastalar olmak üzere ikiye ayrıldı. Tüm RV(+)GE olguların %14 ünün yatarak takip ve tedavi edildiği görüldü. RV(+)GE olguların yatarak tedavi edilmesi ile RV(-)GE olguların yatırılarak tedavi edilmesi arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı saptandı (p 0,05) RV(-)GE olgulara göre düşük bulundu. RV(+)GE olguların, RV(-)GE olgulara göre; CRP, türbidimetrik düzeyi (p>0,05), Hgb, hematokrit, BUN, kreatinin, ürik asit, AST, ALT düzeyleri ve nötrofil sayısı (p 0,05). Yatarak takip edilen RV(+)GE ve RV(-)GE olan olgular arasında WBC ve nötrofil sayısı açısından istatistiksel fark saptanmadı (p>0,05). Tekrarlayan başvurularda RV(+)GE olguların yeniden enfekte olduğu ve tekrarlayan hastane yatışları gerektirebildiği görüldü. Sonuç: Çalışmamız geniş başvuru yelpazesine sahip çok sayıda olgudan oluşmaktadır. RV(+)GE'li olguların daha çok yatarak tedavi edildiği ve ilkbaharda daha sık görüldüğü; RV(+)GE saptanan olgularda laboratuvar tetkiklerinden pH, HCO3, WBC, lenfosit sayısı, potasyum değerlerinin düşük; BUN, kreatinin, ürik asit, AST, ALT hgb, hematokrit değerlerinin ve nötrofil sayısının yüksek olduğu görüldü. Anahtar kelimeler: Rota virüs, Gastroenterit, Enfeksiyon, İki Yaşından Küçük Çocuklar.