İskemik- non iskemik orjinli kalp yetersizliği olan hastalarda sodyum glikoz ko transporter-2 inhibitörlerinin etkileri farklı mı?
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KAYSERİ ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YUSUF TÜREDİ
Danışman: Ömer ŞAHİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Kalp yetersizliği tedavisinde kullanılan sodyum glukoz ko-transporter-2 inhibitörünün iskemik ve non iskemik orjinli kalp yetersizliğinde etkilerini karşılaştırmaktır. Gereç Yöntem: Çalışmamız prospektif, gözlemsel ve tek merkezli çalışmadır. Düşük ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği tanısı olan mevcut kalp yetersizliğine SGLT-2 inhibitörü eklenen 37 non iskemik, 38 iskemik kalp yetersizliği olan toplamda 75 hasta 6 aylık takibe alındı. Hastaların başlangıç ekokardiyografi bulguları, kan parametreleri, fonksiyonel kapasiteleri ve Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-12 ile değerlendirildi. Takipte 1.ay ekokardiyografi bulguları ve kan parametreleri ve 6.ayda ekokardiyografi bulguları, kan parametreleri, fonksiyonel kapasiteleri ve KCCQ-12 ile tekrar değerlendirildi. Bulgular: İki grupta 6.ayın sonunda hastaların ejeksiyon fraksiyonlarında artış tespit edildi. Sol ventriküler sistol ve diyastol sonu çaplarında; sistol sonu ve diyastol sonu volümlerinde anlamlı azalma tespit edildi. Sol ventrikül global longitudinal strain (LVGLS) iskemik grupta 1. aydan itibaren 6. ay sonunda artış izlenirken non iskemik grupta 1. ayda artış izlenmezken 6. ayın sonunda artış izlenmiştir. GFR de her iki grupta anlamlı düşüş izlenmedi. Her iki grupta fonksiyonel kapasite ve KCCQ-12 puanlarında klinik olarak anlamlı artış izlenmiştir. Sonuç: Bulgularımız iskemik ve non iskemik kalp yetersizliğinde mevcut kalp yetersizliği tedavisine eklenen SGLT-2 inhibitörünün her iki grupta da sol ventriküler yeniden şekillenmeyi azalttığı ve ventriküler fonksiyonları iyileştirdiği; fonskiyonel kapasiteyi ve yaşam kalitesini artırdığını göstermiştir. Semptomatik iyileşme, özellikle iskemik grupta daha belirgin olmuştur. Anahtar Sözcükler: İskemik Kalp Yetersizliği, Non İskemik Kalp Yetersizliği, Sodyum glukoz ko-transporter-2 inhibitörü, Sol Ventrikül Global Longitudinal Strain, Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-12