Metabolik disfonksiyonla ilişkili steatotik karaciğer hastalığı (MASLD)'nda yeni indekslerin ve biyobelirteçlerin rolü ve karaciğer fibrozunu belirlemedeki ilişkileri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, DİYARBAKIR GAZİ YAŞARGİL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: UMUT KARABULUT
Danışman: İhsan SOLMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Metabolik Disfonksiyonla İlişkili Steatotik Karaciğer Hastalığı (MASLD), hepatositlerde alkol tüketimine bağlı olmayan yağ birikimiyle karakterizedir. MASLD tanısında kullanılan karaciğer biyopsisi, ultrasonografi (USG) ve elastografi gibi yöntemler ya invazivdir ya da sınırlı duyarlılığa sahiptir. Bu nedenle, kolay elde edilebilen biyobelirteçlere olan ihtiyaç artmaktadır. Çalışmamızda monosit/yüksek yoğunluklu lipoptotein oranı (MHR), nötrofil/lenfosit oranı (NLR), trigliserid-glukoz indeksinin (TGİ), Lenfosit/monosit oranı (LMR)'nin MASLD tanısı ve MASLD tanılı hastalarda bu biyobelirteçlerin FIB-4 skoruyla ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: Çalışmamız, 'Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesi Etik Kurulu'nun 07.02.2025 tarihli ve 342 sayılı onayı ile yürütülmüştür. Obezite polikliniğine 1 Ocak 2023- 30 Aralık 2023 tarihleri arasında başvuran vki'si 30 ve üzeri olan 448 hastaya ait veriler HBS veritabanından alınarak retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastalar, 199'u MASLD (+), 249'u MASLD (-) oluşturmak üzere iki gruba ayrılarak değerlendirilmiştir. Analizlerde p değeri 0,05'in altındaki karşılaştırmalar istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmamızda TGİ, MASLD (+)'lerde, (-)'lere göre anlamlı farkla yüksek saptanmıştır (p<0,001). Buna karşın FIB-4 skoruna göre TGİ düzeylerinde anlamlı değişim gözlenmemiştir. MHR ve LMR değerleri MASLD (+) ve (–) olanlar arasında ve FIB-4 skorlarına göre yapılan analizler de istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemiştir. Benzer şekilde, NLR düzeyleri MASLD (+) ve (–) olanlar arasında ve FIB-4 skorlarına göre yapılan analizler de anlamlı fark bulunmamıştır. Sonuç: Çalışmamızda MHR, LMR ve NLR düzeylerinin MASLD (+) ve (–) olanlar arasında ve FIB-4 skorlarına göre anlamlı bir fark göstermemiştir. Buna karşın, TGİ, MASLD (+)'lerde, (-)'lere göre göre anlamlı düzeyde yüksek bulunmuş. Literatürde inflamatuvar belirteçler ile ilgili sonuçların çelişkili olduğu göz önünde bulundurulduğunda, bu parametrelerin MASLD tanısındaki değerini netleştirmek için daha geniş örneklemli prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Lenfosit/monosit oranı, monosit/yüksek yoğunluklu lipoptotein oranı, Metabolik Disfonksiyonla İlişkili Steatotik Karaciğer Hastalığı, FIB-4 Skoru