Parotidektominin tükürük alfa amilaz değerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUHAMMET RAŞİT MUHARREMOĞLU
Danışman: Talih ÖZDAŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Parotis bezi tümörleri tüm baş boyun tümörlerinde %2 oranında karşımıza çıkmaktadır. Parotis bezi cerrahisi daha çok tümörler nedeniyle gerçekleştirilir. Bu çalışmada parotis tümörlü hastaların tükürük salgısındaki alfa amilaz değerlerini preoperatif ve postoperatif dönemde inceleyip parotidektominin tükürük salgısına etkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Ağustos 2021 ve Eylül 2022 tarihleri arasında Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniğinde parotidektomi operasyonu yapılan 40 hastayı kapsamaktadır. Çalışma kapsamında hastaların ameliyat öncesinde ve ameliyat sonrasında tükürük sıvıları toplanmıştır. Çalışmamızda örnekleri toplama ve saklama aşamasında özellikle kortizol için tasarlanmış polipropilen/düşük yoğunluklu polietilen materyalden yapılmış SARSTEDT marka Salivette tüpler kullanıldı. Hastalardan pamukları 1 dakika süresince ağızlarında bekletip tükürük salgısı ile ıslatmaları istendi. Örnekler ameliyat öncesi operasyon gününde 07:00-08:00 saatleri arasında toplandı. Postoperatif örnekler ise ameliyattan 2 hafta sonra 07:00-08:00 saatleri arasında toplandı. Toplanan numuneler santrifüj cihazında 1000 devirde 2 dakika boyunca santrifüj edildi ve toplama kabındaki pamuk çıkarılarak tükürük sıvısı numuneleri -80 ℃ derecede saklandı. Test yöntemi ELİSA yöntemidir ve çalışmada kullanılan yıkama cihazı HUMAN marka COMBİ WASH model cihazdır. Çalışmada kullanılan okuma cihazı NEXT LEVEL marka ALİSEİ model cihazdır. Test biriminiz ng/mL cinsindendir ve testimizde dilüsyon kullanılmamıştır. Bulgular: Hastaların yaşları 22-82 arasında değişmekte olup yaş ortalaması 49,18±14,37 dir. Çalışmamızdaki cinsiyet dağılımına bakıldığında ise 10 (%25) kadın, 30 (%75) erkek hastaydı. Parotis tümörlü hastalarımız ameliyat edildiği taraflara göre ayrıldığında 18 (%45) hastanın sağ parotis bezinde, 22 (%55) hastanın ise sol parotis bezinde tümör mevcut olduğu görülmüştür. Opere edilen hastaların ameliyat sonrası patoloji sonuçları incelendiğinde 17 (%42,5) hastada Pleomorfik Adenom, 23 (%57,5) hastada ise Warthin Tümörü olduğu görülmüştür. Preoperatif ve postoperatif alfa amilaz miktarlarının tanıya göre gösterdikleri farklar istatistiksel olarak anlamlı değildir. Hastaların tanı gözetmeksizin amilaz değerlerini incelediğimizde ise preoperatif alfa amilaz ve postoperatif alfa amilaz değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmemiştir. Sonuç: Bu çalışma parotidektominin tükürük sıvısındaki alfa amilaz değerine olan etkisini değerlendirmektedir. Parotidektomi sonrası tükürük sıvısında bulunan alfa amilaz seviyesinde preoperatif ve postoperatif olarak anlamlı fark oluşturmadığı görülmüştür. Anahtar kelimeler: Parotis tümörü, parotidektomi, tükürük salgısı, alfa amilaz