Ailevi Akdeniz ateşi hastalarında yeni bir inflamatuar belirteç: Sistemik immün inflamasyon indeksi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ESRA KAYA
Danışman: Mürvet YILMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Ailevi Akdeniz Ateşi (AAA) tekrarlayan ateş ve poliserozit atakları ile seyreden, otozomal resesif kalıtımla giden otoinflamatuar bir hastalıktır. Hastalığın ataksız dönemlerinde akut faz reaktanları normale dönmesine rağmen subklinik inflamasyonun devam ettiği bilinmektedir. Subklinik inflamasyon belirteçleri olarak son dönemlerde Nötrofil/Lenfosit oranı (NLO), Trombosit/Lenfosit oranı (TLO), Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi (Sİİ= NötrofilxTrombosit/Lenfosit) ile ilgili çalışmalar yapılmıştır. Bu çalışmada kolay ve ucuz olan bu yöntemlerin, AAA hastalarının takiplerinde subklinik inflamasyon belirteci olarak kullanılabilirliğinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak yapılan bu çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Romatoloji ve Nefroloji Polikliniklerine 01.03.2019-01.03.2021 tarihleri arasında başvuran, AAA tanısı almış, ataksız dönemdeki 483 hasta ve 246 sağlıklı kontrol grubu dahil edildi. Dahil edilen hastaların demografik verileri (yaş, cinsiyet), AAA mutasyon tipi, AAA başlangıç yaşı, aile öyküsü, yıllık atak sayısı, kolşisin kullanımı, amiloidoz varlığı ve laboratuvar testleri kaydedildi. Bulgular: Hasta ve kontrol grubu, yaş ve cinsiyet olarak benzerdi. Sİİ açısından iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı. Hasta grubu değerlendirildiğinde; homozigot M694V mutasyonu olan AAA hastaları ile CRP değeri 5'in üzerinde olan hastalarda Sİİ ve NLO anlamlı yüksek bulundu, TLO ise benzerdi. Sİİ kolşisin kullanmayan veya düzenli kullanmayan hastalarda da anlamlı olarak yüksek saptandı. AAA aile öyküsü olmayanlarda yıllık atak sayısı daha az idi. Sİİ ve NLO ile CRP arasında pozitif yönlü, anlamlı, zayıf düzeyde korelasyon saptandı (r=0.255, p=0.001; r=0.262, p=0.000). Sonuç: Sİİ ve NLO, AAA hastalarında inflamasyonun yararlı bir göstergesi olabilir. Ancak ataksız hastalar ile kontrol grupları arasında anlamlı bir fark olmadığı için Sİİ'nin subklinik inflamasyon belirteci olarak kullanılması doğru olmayabilir. Sİİ ve NLO, diğer belirteçlerle birlikte aktif hastalığı olan AAA hastalarını belirlemeye yardımcı olabilecek, ucuz ve kolayca kullanılabilen bir değerlendirme aracı olabilir. Anahtar Kelimeler: Ailevi Akdeniz Ateşi, Nötrofil/Lenfosit oranı, Sistemik İnflamatuar İmmün İndeks, Subklinik inflamasyon, Trombosit/Lenfosit oranı