Missed abortus tanısı alan hastalarda endoplazmik retikulum stresi seviyelerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KENAN KUZU
Danışman: Sevcan SARIKAYA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı endoplazmik retikulum stresi ile missed abortus gelişimi arasıdaki ilişkinin değerlendirilmesi ve endoplazmik retikulum stresinin missed abortusu öngörmedeki olası rolünün değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamız Konya Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniğine 1 Temmuz 2024 ve 31 Kasım 2024 tarihler arasında başvuran 18-45 yaş aralığındaki hastalar dahil edilerek yapılan prospektif bir çalışmadır. Bu çalışmada, missed abortus ve sağlıklı gebeler arasında demografik, hematolojik ve endoplazmik retikulum stres parametrelerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya 85 missed abortus ve 85 sağlıklı gebe olmak üzere toplam 170 katılımcı dahil edilmiştir. Laboratuvar verileri hastaların rutin olarak alınan tetkiklerinden arta kalan atık kanlarından elde edilmiştir. Elde edilen kanlardan endoplazmik retikulum stresi markerlarından Activating Transcription Factor 6 (ATF-6), inositol-requiring enzyme 1 (IRE-1) ve phospho extracellular signal regulated kinase (PERK) çalışılmıştır. İkincil olarak hastalardan ilk başvuru anında rutin olarak bakılan hemogram parametlerinden; nötrofil lenfosit oranı (NLR), platelet lenfosit oranı (PLR), monosit lenfosit oranı (MLR), türetilmiş nötrofil lenfosit oranı (dNLR), nötrofil (lenfosit çarpı platelet ) oranı (NLPR), Sistemik immun inflamasyon indeksi (SII) ve sistemik inflamasyon yanıt indeksi (SIRI) parametreleri hesaplandı. Elde edilen bulgular her iki grup arasında istatistksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Gruplar sosyodemografik özellikleri açısından benzerdi (p>0,05). Yaş, boy, kilo ve VKİ değerleri her iki grup arasında anlamlı farklılık göstermedi (p>0,05). Gebelik sayısı ve doğum sayısı ortalamasının missed abortus grubunda, kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek olduğu görrüldü (p 0,05). Buna karşılık PERK değeri missed abortus grubunda, kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulundu (p 0,05). Sonuç: Bu çalışmada, missed abortus grubundaki hastaların hematolojik ve endoplazmik retikulum stres parametrelerinin sağlıklı gebelere göre belirgin farklılıklar gösterdiği bulunmuştur. Özellikle PERK değerinin artışı, missed abortus olgularında stres yanıtı ile ilişkili olabileceğini göstermektedir. Çalışmamız, bu biyobelirteçlerin tanı ve takip süreçlerinde potansiyel bir role sahip olabileceğini ortaya koymaktadır. Klinikte önleyici tedaviler geliştirilmesi amacıyla daha kapsamlı çalışmalar yapılması faydalı olabilir. Anahtar Kelimeler: Missed abortus, endoplazmik retikulum stresi, PERK, IRE-1, ATF-6, PLR, MLR, SII