Sıçanlarda siyatik sinir yaralanmasında yüksek doz kortikosteroidin ve düşük doz kortikosteroid ile melatonin kombinasyonunun iyileşme üzerine etkisinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SULTAN ABDÜLHAMİD HAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÖKÇENUR YALÇIN
Danışman: Başak BİLİR KAYA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı siyatik sinir ezilme (crush) yaralanmalı sıçanlarda farklı dozlardaki steroid ve melatonin kombinasyon tedavilerinin yürüme, motor fonksiyon, elektrofizyolojik, histopatolojik ve biyokimyasal bulgular üzerine etkilerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: 48 adet erkek Sprague Dawley sıçanı 6 gruba ayrıldı (n=8): CT: kontrol, VEH: siyatik sinir hasarı, LMP: 15 mg/kg metilprednizolon, HMP: 30 mg/kg metilprednizolon, MEL: 15 mg/kg melatonin, MMP: 15 mg/kg metilprednizolon + 15 mg/kg melatonin. Sıçanlar Siyatik Fonksiyonel İndeksi (SFI), rotarod deneyi, sinir ileti çalışması, kan ve dokuda IL-1ß, NGF (sinir büyüme faktörü), Total Antioksidan Seviye (TAS), Total Oksidan Seviye (TOS) ölçümü ve kas ve sinir dokularında histopatolojik ve immünohistokimyasal incelemeyle değerlendirildi. Bulgular: Preoperatif SFI, rotarod deneyi ve sinir ileti çalışmasında gruplar arasında anlamlı fark yoktu (p>0,05). 28. günde bütün tedavi gruplarında anlamlı iyileşme olmakla birlikte gruplar arası anlamlı fark yoktu (p>0,05). Rotarod deneyinde MMP, HMP ve MEL iyileşme gösterdi, aralarında anlamlı fark yoktu (p>0,05). Sinir ileti çalışmasında tüm tedavi gruplarında iyileşme görülürken, motor amplitüd sırasıyla en çok MMP, LMP, MEL gruplarında iyileşti (p 0,05). Serum NGF, TAS, TOS değerlerinde gruplar arası anlamlı fark gözlenmedi (p>0,05). Doku NGF düzeyi LMP, HMP, MEL gruplarında daha yüksekti (p 0,05). Histopatolojik incelemede MMP daha fazla iyileşme gösterdi. İmmünohistokimyasal incelemede VEGF (vasküler endotelyal büyüme faktörü) zemin boyaması yaptığı için değerlendirmeye alınmadı. Sonuç: Siyatik sinir ezilme yaralanmasında melatoninle kombinasyon tedavisi 28. günde yüksek doz steroidle benzer fonksiyonel iyileşme göstermiş, yüksek doz steroidden üstün elektrofizyolojik ve histopatolojik düzelme sağlamıştır ve IL-1ß üzerinden daha iyi antiinflamatuvar etkinlik göstermiştir.