Neuronal and vascular changes in the central retina in adult attention deficit hyperactivity disorder Altérations neuronales et vasculaires de la rétine centrale dans le trouble du déficit de l'attention et de l'hyperactivité chez l'adulte
Journal Francais d'Ophtalmologie, cilt.49, sa.4, 2026 (SCI-Expanded, Scopus)
- Yayın Türü: Makale / Tam Makale
- Cilt numarası: 49 Sayı: 4
- Basım Tarihi: 2026
- Doi Numarası: 10.1016/j.jfo.2026.104792
- Dergi Adı: Journal Francais d'Ophtalmologie
- Derginin Tarandığı İndeksler: Science Citation Index Expanded (SCI-EXPANDED), Scopus, MEDLINE
- Anahtar Kelimeler: Attention deficit hyperactivity disorder, Optical coherence tomography angiography, Capillary plexus density, Biomarker, ROC analysis
- Sağlık Bilimleri Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Purpose: To evaluate structural and vascular changes in the retina in adult attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) compared to healthy controls. Methods: Using optical coherence tomography angiography (OCT-A), measurements were obtained from the foveal, parafoveal, and perifoveal regions. Parameters measured included superficial capillary plexus density (SCPD), deep capillary plexus density (DCPD), full-thickness retinal thickness, ganglion cell complex (GCC) thickness, and foveal avascular zone (FAZ) area. These metrics were compared between individuals with ADHD and healthy controls. Additionally, subgroup analysis was conducted to compare newly diagnosed patients and established medication users within the ADHD group. Results: A total of 39 eyes of 39 ADHD patients and 49 eyes of 49 healthy subjects were included. DCPD values were significantly reduced in all parafoveal quadrants (temporal P = 0.001, superior P < 0.001, nasal P = 0.021, inferior P = 0.005) and all perifoveal quadrants (temporal P = 0.006, superior P < 0.001, nasal P < 0.001, inferior P = 0.017) in the ADHD group. Receiver operating characteristic (ROC) analysis showed that the perifoveal DCPD over the 6 × 6 mm2 area had a sensitivity of 74.4% and specificity of 63.3% for distinguishing ADHD from healthy individuals (P < 0.001; AUC = 0.717). Parafoveal DCPD showed 61.5% sensitivity and 71.4% specificity (P = 0.001; AUC = 0.704), while perifoveal DCPD yielded 69.2% sensitivity and 67.3% specificity (P < 0.001; AUC = 0.717). Foveal SCPD (P = 0.026) and DCPD (P = 0.024) were significantly lower in established medication users compared to newly diagnosed patients. ROC analysis revealed 87.5% specificity for superficial and deep foveal CPD in distinguishing between newly diagnosed patients and established medication users (P = 0.026; AUC = 0.714 and P = 0.050; AUC = 0.689). Conclusions: Deep capillary plexus density was significantly reduced in adult ADHD patients relative to healthy controls. Moreover, medication use for ADHD treatment was associated with further reduction in foveal SCPD and DCPD. These findings suggest that OCT-A derived vascular density metrics may serve as potential biomarkers for diagnosis, monitoring of treatment response, and disease follow-up in patients with ADHD. Objectif: Évaluer les altérations structurelles et vasculaires de la rétine dans le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) chez l'adulte par rapport aux témoins sains. Méthodes: À l'aide de l'angiographie par tomographie en cohérence optique (OCT-A), des mesures ont été réalisées dans les zones fovéale, parafovéale et périphovéale. Les paramètres analysés comprenaient la densité du plexus capillaire superficiel (SCPD), la densité du plexus capillaire profond (DCPD), l’épaisseur rétinienne totale, l’épaisseur du complexe de cellules ganglionnaires (GCC), ainsi que la zone avasculaire fovéale (FAZ). Ces mesures ont été comparées entre le groupe TDAH et les témoins. De plus, une analyse de sous-groupes a été réalisée afin de comparer les patients nouvellement diagnostiqués et les utilisateurs de médicaments au sein du groupe TDAH. Résultats: Un total de 39 yeux de patients TDAH et 49 yeux de sujets témoins ont été analysés. La DCPD était significativement réduite dans tous les quadrants parafovéaux et périphovéaux chez les patients atteints de TDAH. L'analyse ROC a montré une sensibilité de 74,4 % et une spécificité de 63,3 % pour la DCPD périphovéale dans la distinction entre TDAH et témoins (p < 0,001 ; AUC = 0,717). Les valeurs de SCPD fovéale (p = 0,026) et de DCPD (p = 0,024) étaient significativement plus faibles chez les patients sous traitement que chez les patients nouvellement diagnostiqués. Conclusion: La DCPD a été significativement réduite chez les patients adultes atteints de TDAH par rapport aux témoins sains. De plus, la prise de médicaments pour le traitement du TDAH a été associée à une réduction supplémentaire de la SCPD fovéale et de la DCPD. Les mesures OCT-A pourraient constituer des biomarqueurs non invasifs pour le diagnostic, la surveillance thérapeutique et le suivi du TDAH.