Retrograd İntrarenal Cerrahide Üreteral Erişim Kılıfı Kullanımının Postoperatif Sonuçlara Etkisi: Retrospektif Kohort Çalışması
Journal of Reconstructive Urology, cilt.13, sa.3, ss.102-108, 2023 (TRDizin)
- Yayın Türü: Makale / Tam Makale
- Cilt numarası: 13 Sayı: 3
- Basım Tarihi: 2023
- Doi Numarası: 10.5336/urology.2023-99131
- Dergi Adı: Journal of Reconstructive Urology
- Derginin Tarandığı İndeksler: TR DİZİN (ULAKBİM)
- Sayfa Sayıları: ss.102-108
- Sağlık Bilimleri Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Amaç: Bu çalışmada, fleksibl üreterorenoskopi (f-URS) s ıra- sında yaygın olarak kullanılan üreteral erişim kılıfının (ÜEK) postope- ratif enfektif komplikasyonlar ve böbrek fonksiyonları üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Retrospektif yöntem ile Ocak 2021-Temmuz 2023 tarihleri aras ında böbrek ya da proksimal üreter taşı nedeniyle f-URS yap ılmış olan hastaların verileri tarand ı. Hastaların ameliyat süreleri ve erişim kılıfı kullanım durumları, preo- peratif görüntüleri ve postoperatif ate ş, sepsis, üriner sistem enfeksi- yonu (ÜSE) durumları ve periferik kandan ve idrar tetkikinden bakılan inflamasyon belirteçleri kaydedildi. Hastaların kreatinin ve glomerüler filtrasyon hız (GFH) değişimleri ile taburcu olduktan sonra ilk 2 hafta- daki acil servis başvuruları kaydedildi. Hastalar ÜEK kullanılmayanlar ve kullanılanlar olarak 2 gruba ayrıldı. Gruplar arasında kaydedilen ve- riler kar şılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya toplamda 124 hasta dâhil edildi. Hastaların ortalama yaşı 48,15±17,06 yıl idi. Hastalar ÜEK kul- lanılmayan (Grup 1, n=70) ve kullanılan (Grup 2, n=54) olarak 2 gruba ayrıldı. Her iki grup arasında cinsiyet, taş tarafı, double J stent (DJS) ta- kılması, postoperatif sepsis, postoperatif ÜSE, postoperatif lökosit es- teraz pozitifli ği, postoperatif hematüri ve postoperatif acil servise başvuru açısından istatistiksel olarak anlaml ı farklılık izlenmedi. Po- stoperatif ateş, idrar tetkikinde nitrit pozitifliği, beyaz kan hücresi ve C- reaktif protein erişim kılıfı kullanılmayan hasta grubunda istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu. Her iki grup aras ında ortalama ya ş, ameliyat süresi, postoperatif DJS çekim günü, kreatinin ve GFH deği- şimleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık izlenmedi. Sonuç: Böbrek taşı hastalarında erişim kılıfı kullanmanın böbrek fonksiyon- ları üzerinde koruyucu etkisi gözlenmemekle birlikte, postoperatif en- fektif komplikasyonları bir miktar azaltabilir.
Objective: We aimed to investigate the effects of the ureteral access sheath (UEC), which is commonly used during flexible ureterorenoscopy (f-URS), on postoperative infective complications and renal functions. Material and Methods: The data of patients who underwent f-URS for kidney or proximal ureteral stones between Jan- uary 2021 and July 2023 were reviewed using the retrospective method. The duration of surgery and access sheath usage status, preoperative images and postoperative fever, sepsis, urinary tract infection (UTI) status, and inflammation markers from peripheral blood and urinalysis were recorded. The creatinine and glomerular filtration rate (GFR) changes of the patients and their admissions to the emergency depart- ment in the first 2 weeks after discharge were recorded. The patients were divided into 2 groups as those who did not use UEC and those who were used. Data recorded between groups were compared. Re- sults: A total of 124 patients were included in the study. The mean age of the patients was 48.15±17.06 years. The patients were divided into 2 groups as non-UEC (Group 1, n=70) and used (Group 2, n=54). There was no statistically significant difference between the 2 groups in terms of gender, stone side, double J stent (DJS) insertion, postoperative sep- sis, postoperative UTI, postoperative leukocyte esterase positivity, post- operative hematuria, and postoperative emergency department admission. Postoperative fever, nitrite positivity in urinalysis, white blood cell and C-reactive protein access sheath were found to be sta- tistically significantly higher in the patient group. There was no statis- tically significant difference between the 2 groups in terms of mean age, duration of surgery, postoperative DJS shooting day, creatinine and GFR changes. Conclusion: Although there is no protective effect of using an access sheath on kidney functions in kidney stone patients, it may slightly reduce postoperative infective complications.